Sjögrenova choroba

Definícia

Sjögrenova choroba (skrátene SjCh) je pomaly progredujúce systémové zápalové autoimunitné ochorenie spojivového tkaniva. Najčastejšie sa prejavuje rozsiahlou suchosťou (oči, ústa, koža...), silnou únavou a chronickou bolesťou. Má však aj veľa ďalších prejavov po celom tele, ktoré treba brať do úvahy pri liečbe, aj pri posudzovaní invalidity.

Čo sa deje?

Pri Sjögrenovej chorobe imunita napáda predovšetkým exokrinné žľazy (žľazy s vonkajším vylučovaním), najčastejšie slzné a slinné, ale môže sa prejaviť aj inde.

Problémom sú zápalové lymfocytárne infiltráty. Ide o nahromadenie bielych krviniek (lymfocytov) v tkanive, čo signalizuje prebiehajúcu imunitnú alebo zápalovú reakciu. Tieto bunky sa sústredia v postihnutej oblasti, kde sa snažia bojovať s infekciou, no často neúmyselne poškodzujú aj zdravé bunky.

Žľazové (glandulárne) prejavy

Tieto autoimunitné procesy postupne ničia slzné a slinné žľazy, čo vedie k nedostatočnému zvlhčovaniu slizníc v očiach a ústach. Problémy s nedostatočným zvlčením slizníc sa môžu prejaviť aj v nose, dýchacích cestách, u žien v intímnej oblasti, alebo nedostatočnou produkciou tráviacich enzýmov v tráviacom trakte. V dôsledku toho dochádza k mnohým komplikáciám ako sú bolesti, zápaly a poškodenie nedostatočne zvlhčených slizníc, sťažené dýchanie, zhoršené trávenie...

Mimožľazové (extragladulárne) prejavy

K tomu sa pridávajú ďalšie prejavy po celom tele, ako je bolesť a stuhnutosť kĺbov, bolesť a slabosť svalov, nadmerná únava, znížená výkonnosť, zvýšená telesná teplota, problémy s pokožkou, postihnutie nervového systému, či poškodenie rôznych vnútorných orgánov.

K akému lekárovi?

Sjögrenova choroba patrí medzi reumatické ochorenia a primárne sa jej diagnostike a liečbe venuje reumatológ. V súčasnosti sa Sjögrenova choroba nedá vyliečiť, ale pri včasnom podchytení a dobre nastavenej liečbe sa môže stabilizovať a oddialiť zhoršovanie. Jej liečba si vyžaduje spoluprácu reumatológa s ďalšími odborníkmi, pretože postihuje rôzne časti tela.

Samostatná a sekundárna choroba

Sjögrenova choroba sa môže vyskytovať samostatne alebo sa vyvinie postupne ako sekundárna systémová choroba spojiva pri diagnózach ako Reumatoidná artritída (RA), Lupus (SLE), Sklerodermia a ďalšie...

Mnohé príznaky Sjögrenovej choroby sa prekrývajú s inými reumatickými ochoreniami, čo môže, ale aj nemusí znamenať, že máte viacero ochorení naraz. To je opäť otázka na reumatológa, aby priebežne sledoval Váš stav a zvážil možnosti ďalších ochorení a doplňujúcich vyšetrení. Súbežné reumatické ochorenia sa pri SjCh môžu objaviť aj neskôr, nemusia byť prítomné hneď na začiatku.

Pôvod

Ako u väčšiny systémových zápalových ochorení, ani u SjCh nie je známy presný pôvod ochorenia. Odhaduje sa, že u ľudí s určitými genetickými predpokladmi dochádza ku kombinácii hormonálnych vplyvov, environmentálnych vplyvov a infekcií niektorými druhmi vírusov (napr. EBV, CMV...), ktoré napadnú žľazy s vonkajším vylučovaním, a to môže viesť k abnormálnej aktivácii imunitného systému.

Výskyt

Sjögrenova choroba postihuje prevažne ženy a v malom množstve aj mužov, pričom u mužov býva závažnejší priebeh ochorenia. Diagnostikovaná býva väčšinou medzi 40. a 60. rokom života, ale prvé príznaky sa môžu objavovať oveľa skôr. Zriedkavo sa môže vyskytnúť aj u detí. Ochorenie sa vyskytuje takmer vo všetkých rasových a etnických skupinách.