Diagnostika

Aktívna spolupráca

Sjögrenova choroba býva náročná na rozpoznanie a diagnostiku. Jej príznaky sú veľmi rôznorodé, môžu napodobňovať iné ochorenia, u každého pacienta sa môžu prejaviť v inej kombinácii a inej intenzite. Stáva sa, že lekári liečia samostatne jednotlivé príznaky bez toho, aby si ich dali do súvislosti a zamerali sa na hľadanie systémového ochorenia. Preto je veľmi dôležitá aktívna komunikácia zo strany pacienta.

V našom zdravotníckom systéme sme zvyknutí prebrať so špecialistom len tie príznaky, ktoré sa týkajú jeho odbornosti. Pri takomto komplexnom systémovom ochorení však musí pacient spomenúť pred lekárom všetky svoje príznaky (aj tie, ktoré zdanlivo spolu nesúvisia), aby bolo možné určiť správnu diagnózu.  

Diagnostika

Samotná diagnostika pozostáva z viacerých objektívnych vyšetrení:

• odber krvi – zistenie špecifických protilátok (anti- Ro/SS-A býva u cca 70 % pacientov, anti-La/SS-B býva u cca 50 % pacientov), plus ďalšie krvné hodnoty (napr. ANA, RF, CRP, gamaglobulíny...)
• vyšetrenie očí – najčastejšie Schirmerov test (meria množstvo sĺz pomocou papierika v oku), alebo farbenie povrchu oka (odhaľuje suché miesta na oku)...
• vyšetrenie slinných žliaz – meranie prietoku slín za určité časové obdobie (sialometria zvyčajne v dvoch fázach - bez stimulácie a so stimuláciou, napr. so žuvačkou), prípadne sono alebo biopsia slinných žliaz (zvyčajne z dolnej pery)...
• podľa potreby aj vyšetrenie kĺbov (röntgen, sono) a ďalších orgánov (svaly, nervy, cievy, pľúca, obličky, tráviaci trakt...)

K diagnostike patrí tiež rozhovor s pacientom, ktorý zahŕňa rôzne otázky na príznaky, ktoré pacient pociťuje, ako dlho ich pociťuje, v akej intenzite a podobne.

Následne lekár zváži stanovenie diagnózy SjCh alebo nutnosť ďalších vyšetrení.

Komplexné posúdenie

Len na základe pozitivity jedného z uvedených vyšetrení sa nedá stanoviť presná diagnóza. Zároveň platí opak, že neprítomnosť pozitivity niektorého z uvedených testov ešte neznamená, že touto diagnózou netrpíte. Lekár potrebuje komplexne zvážiť všetky Vaše výsledky a príznaky, aby mohol o diagnóze SjCh rozhodnúť.

Sú prípady, kedy napríklad pacient nemá v krvi prítomné špecifické protilátky a napriek tomu lekár stanoví diagnózu SjCh na základe pozitivity iných testov (napríklad biopsie slinných žliaz).

SjCh a iné ochorenia

Pacienti so Sjögrenovou chorobou majú oproti bežnej populácii zvýšené riziko vzniku lymfómu. SjCh býva spájaná aj s častejším výskytom ďalších ochorení ako je osteoporóza (rednutie kostí), porucha funkcie štítnej žľazy, celiakia, autoimunitné ochorenie pečene, syndróm dráždivého čreva, rôzne potravinové intolerancie a alergie... (viac v článku PRÍZNAKY)