Liečba

Dvojaká liečba

Niektoré liečebné postupy sa zameriavajú na zlepšenie konkrétnych príznakov (symptomatická liečba), a iné pomáhajú regulovať imunitný systém (systémová alebo základná liečba).

Treba mať vždy na pamäti, že Sjögrenova choroba postihuje každého človeka inak. Každý pacient môže mať inú kombináciu príznakov, v inej intenzite, ich nástup môže byť v inom poradí... Preto liečba, ktorá funguje dobre u jedného pacienta, nemusí byť vhodná pre iného.  

Systémová (základná) liečba

Systémová liečba pôsobí v celom tele. Môže zmierniť zápal a potlačiť autoimunitné procesy v tele, a tak zabrániť ďalšiemu poškodzovaniu orgánov, a tiež stlmiť niektoré príznaky.

V súčasnosti neexistuje žiaden liek určený špecificky na Sjögrenovu chorobu. Využívajú sa terapie, ktoré sú určené všeobecne na liečbu autoimunitných zápalových ochorení.

Patria sem napríklad:

• 1. Chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD), ako je hydroxychlorochín, metotrexát a ďalšie. Sú to lieky na predpis, ktoré pomáhajú regulovať a kontrolovať imunitnú odpoveď tela, indikované sú hlavne pri orgánových postihnutiach.
• 2. Kortikosteroidy (nazývané aj steroidy alebo kortikoidy), ako napríklad prednizón. Tieto lieky môžu predchádzať vzplanutiam ochorenia a zmierniť závažné príznaky Sjögrenovej choroby. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť mnoho vedľajších účinkov, preto by sa mali používať pod prísnym dohľadom lekára a podľa možnosti krátkodobo. Zároveň platí, že ich nesmiete vysadiť náhle, ale postupne, po dohode s lekárom.
• 3. Biologické lieky, ako napríklad rituximab, sa používajú u niektorých pacientov s vysokou aktivitou ochorenia alebo postihnutím orgánov.
• 4. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), medzi ktoré patria niektoré voľnopredajné lieky (napr. Ibuprofén), a tiež lieky na predpis. Tieto lieky môžu zmierniť zápal a bolesť. Pred užitím NSAID sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby Vám vybral správny liek a dávkovanie, vzhľadom na druh a rozsah poškodenia Vášho organizmu, aby ste si ešte viac neuškodili.

Ak Vám po niektorom z uvedených liekov býva ťažko na žalúdok, poraďte sa so svojím lekárom. Môže Vám zmeniť liek alebo upraviť dávkovanie, prípadne zvoliť inú formu podania (napr. metotrexát v injekciách). Alebo Vám pridá do liečby liek na ochranu žalúdka.

Symptomatická liečba

Okrem systémovej liečby sa používa aj symptomatická liečba, ktorá je zameraná na tlmenie jednotlivých príznakov. Sem patrí napríklad:

• Pri postihnutí očí – umelé slzy, rôzne protizápalové a liečivé prípravky podľa druhu postihnutia, pri svetloplachosti slnečné okuliare (ak treba, aj pri zamračenom alebo zimnom počasí)...
• Pri postihnutí slinných žliaz – prípravky na zvlhčenie úst, na liečenie zápalov v ústnej dutine, zvýšená starostlivosť o chrup...
• Pri postihnutí pohybového aparátu – predovšetkým správny a dostatočný pohyb (fyzioterapia), lieky proti zápalu a bolesti, elektroliečba, magnetoterapia, kryoterapia...
• Pri postihnutí kože – prípravky na premastenie suchej pokožky, rôzne liečivé prípravky podľa druhu postihnutia...
• Pri nedostatočnej tvorbe tráviacich enzýmov alebo žalúdočnej kyseliny – náhrady vo forme tabliet...
• Pri únave a zníženej výkonnosti – režimové opatrenia ako dostatok spánku, zníženie pracovnej záťaže, zníženie miery stresu, relaxačné aktivity...
• Rôzne ďalšie prostriedky podľa typu a intenzity postihnutia jednotlivých orgánov...

Lekári

Pre nastavenie adekvátnej liečby budete potrebovať okrem reumatológa aj ďalších lekárov, podľa toho, na akých častiach tela sa SjCh u Vás prejavuje. Súčasťou Vašej starostlivosti môže byť napríklad:

• Oftalmológ – očný lekár
• Stomatológ – lekár pre zuby a ústnu dutinu
• Otorinolaryngológ (ORL) – lekár pre uši, nos a hrdlo
• Pneumológ – pľúcny lekár
• Nefrológo – lekár pre obličky
• Gastroenterológ – lekár pre tráviaci trakt
• Neurológ – lekár pre nervovú sústavu
• Kardiológ – lekár pre srdce a cievy
• Gynekológ – lekár pre ženské reprodukčné orgány
• Dermatológ – lekár pre pokožku, vlasy a nechty
• Hematológ – lekár pre ochorenia krvi
• Psychológ, psychiater – pri nespavosti, úzkosti, depresii...
  (Psychológ Vám môže pomôcť vyrovnať sa s ochorením, poradiť techniky na prácu s únavou... Psychiater Vám môže predpísať aj niektoré lieky na lepšie zvládanie chronickej bolesti alebo na zmiernenie ťažkostí so sústredením, pamäťou, spánkom...)